MENUMENU

Prix et remboursement des consultations chez le médecin

1 Etoile2 Etoiles3 Etoiles4 Etoiles5 Etoiles
Prix et remboursement des consultations chez le médecin

Pour ne plus avoir de surprise chez le médedin au moment de payer, mieux vaut consulter la liste des médecins conventionnés. Ils sont tous sur ameli.fr.

Petit guide pour être dur d’être remboursé complètement chez le médecin.

Secteur 1 ou secteur 2

Le secteur 1 correspond au tarif qui sert de base au remboursement de la caisse d’assurance maladie.

Il est par exemple de 23 euros( Tarifs au 1 er Janvier 2011) pour un médecin généraliste : la complémentaire santé rembourse la part complémentaire non prise en charge par la sécurité sociale. Seule la somme de 1 Euro correspondant à la part forfaitaire, n’est pas remboursée, sauf dans certaines situations.

Liste des médecins conventionnés secteur 1 et prenant la carte vitale, afin d’être 100% remboursé par sa mutuelle (sauf ticket modérateur).

Le Secteur 2, encore appelé « Le secteur conventionné à honoraires libres ».

Les tarifs pratiqués par les médecins exerçant en secteur 2, sont libres et fixés par le médecin, avec, selon les exigences de la caisse d’assurance maladie, tact et mesure.

 

Le prix de la consultation chez le médecin traitant

Ces tarifs rendent compte des prix de la consultation chez votre médecin traitant, chez son remplaçant ou chez un autre médecin que vous consulteriez en cas d’éloignement de votre domicile. Les montants des remboursements sont indiqués en tenant compte de la participation forfaitaire de 1 euro.

Tarif du médecin traitant au 26 mars 2012
Médecin consulté Tarif Base du remboursement Taux de remboursement Remboursement
Généraliste secteur 1 23 € 23 € 70 % 15,10 €
Généraliste secteur 2 Honoraires libres 23 € 70 % 15,10 €
Spécialiste secteur 1 25 € 25 € 70 % 16,50 €
Spécialiste secteur 2 Honoraires libres 23 € 70 % 15,10 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 1 39,70 € 39,70 € 70 % 26,79 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 2 Honoraires libres 37 € 70 % 24,90 €

Le prix de la consultation chez un médecin correspondant

Le médecin correspondant est le nom donné au spécialiste vers qui vous pouvez être redirigé par votre médecin traitant. Les tarifs à payer varient alors selon que l’on consulte pour des soins réguliers ou de façon ponctuelle. Ici également, les remboursements présentés prennent en compte la participation forfaitaire de 1 euro.

Tarif du médecin correspondant au 26 mars 2012 pour des soins réguliers
Médecin consulté Tarif Base du remboursement Taux de remboursement Remboursement
Généraliste secteur 1 ou secteur 2 avec option de coordination 26 € 26 € 70 % 17,20 €
Généraliste secteur 2 Honoraires libres 23 € 70 % 15,10 €
Spécialiste secteur 1 ou secteur 2 avec option de coordination 28 € 28 € 70 % 18,60 €
Spécialiste secteur 2 Honoraires libres 23 € 70 % 15,10 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 1 ou secteur 2 avec option de coordination 43,70 € 43,70 € 70 % 29,59 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 2 Honoraires libres 37 € 70 % 24,90 €
Cardiologue secteur 1 ou secteur 2 avec option de coordination 49 € 49 € 70 % 33,30 €
Cardiologue secteur 2 Honoraires libres 45,73 € 70 % 31,01 €

 

Tarif du médecin correspondant au 1er janvier 2011 pour une consultation ponctuelle
Médecin consulté Tarif Base du remboursement Taux de remboursement Remboursement
Spécialiste secteur 1 ou secteur 2 avec option de coordination 46 € 46 € 70 % 31,20 €
Spécialiste secteur 2 Honoraires libres 46 € 70 % 31,20 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 1 ou secteur 2 avec option de coordination 57,50 € 57,50 € 70 % 39,25 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 2 Honoraires libres 57,50 € 70 % 39,25 €

 

Source : Ameli.fr

Suivre nos prochains articles sur les réseaux sociaux

Déjà 1 commentaire

  1. Annie dit :

    Si vous voulez être sur d’avoir un médecin 100% remboursé, et un rendez-vous rapidemment (y compris en ophtalmo) sur Paris, allez au centre St Victor de la Mutualité Francaise (métro Maubert-Mutualité).

Laisser votre commentaire








Autres bons plans

error: Contenu protegé.